Клітинна мембрана міокарда є напівпроникною мембраною.Під час спокою певна кількість позитивно заряджених катіонів розташовується поза мембраною.У мембрані розташовується така ж кількість негативно заряджених аніонів, а позамембранний потенціал вищий за мембранний, що називається поляризаційним станом.У стані спокою кардіоміоцити в кожній частині серця знаходяться в поляризованому стані і немає різниці потенціалів.Крива потенціалу, що простежується реєстратором струму, є прямою, що є еквіпотенціальною лінією поверхневої електрокардіограми.Коли кардіоміоцити стимулюються певною інтенсивністю, проникність клітинної мембрани змінюється, і велика кількість катіонів проникає в мембрану за короткий час, так що потенціал всередині мембрани змінюється з негативного на негативний.Цей процес називається деполяризацією.Для всього серця зміна потенціалу кардіоміоцитів від ендокардіальної до епікардіальної послідовності деполяризації, крива потенціалу, що простежується реєстратором струму, називається хвилею деполяризації, тобто зубець Р і шлуночка передсердя на поверхневій електрокардіограмі хвилі QRS.Після повного видалення клітини клітинна мембрана розряджає велику кількість катіонів, через що потенціал в мембрані змінюється з позитивного на негативний і повертається до початкового стану поляризації.Цей процес здійснюється епікардом до ендокарда, що називається реполяризацією.Так само зміна потенціалу під час реполяризації кардіоміоцитів описується реєстратором струму як полярна хвиля.Оскільки процес реполяризації відносно повільний, хвиля реполяризації нижча за хвилю деполяризації.Електрокардіограма передсердя знаходиться низько в передсердній хвилі і заглиблена в шлуночок.Полярна хвиля шлуночка відображається на поверхневій електрокардіограмі у вигляді зубця Т.Після реполяризації всіх кардіоміоцитів стан поляризації знову відновлювався.Різниці потенціалів між клітинами міокарда в кожній частині не було, а поверхневу електрокардіограму записували до еквіпотенціальної лінії.
Серце являє собою тривимірну структуру.Для відображення електричної активності різних частин серця в різних частинах тіла встановлюють електроди для реєстрації та відображення електричної активності серця.У звичайній електрокардіографії зазвичай розміщують лише 4 електроди відведення кінцівок і грудні електроди від V1-V66, а також записують звичайну електрокардіограму в 12 відведеннях.Між двома електродами або між електродом і центральним кінцем потенціалу утворюється інший відведення, яке з’єднується з позитивним і негативним полюсами гальванометра електрокардіографа через відвідний провід для реєстрації електричної активності серця.Між двома електродами утворюється біполярний відвід, один відвід є позитивним полюсом, а один відвід є негативним.Біполярні відведення від кінцівок включають I відведення, II відведення та III відведення;між електродом і центральним потенціалом утворюється монополярний відвід, де реєструючий електрод є позитивним полюсом, а центральний потенціальний кінець є негативним полюсом.Центральний електричний кінець – різниця потенціалів, записана на негативному електроді, занадто мала, тому негативний електрод є середнім від суми потенціалів відведень двох інших кінцівок, за винятком електрода зонда.
Електрокардіограма фіксує криву напруги в часі.Електрокардіограма записується на координатному папері, а координатний папір складається з невеликих осередків шириною 1 мм і висотою 1 мм.Абсцис представляє час, а ордината — напруга.Зазвичай записується зі швидкістю паперу 25 мм/с, 1 маленька сітка = 1 мм = 0,04 секунди.Напруга по ординаті 1 мала сітка = 1 мм = 0,1 мВ.Методи вимірювання осі електрокардіограми в основному включають візуальний метод, метод картографування та метод пошуку таблиці.Серце виробляє багато різних гальванічних векторів у процесі деполяризації та реполяризації.Вектори гальванічної пари в різних напрямках об’єднуються в вектор, утворюючи інтегрований вектор ЕКГ всього серця.Вектор серця — це тривимірний вектор із фронтальною, сагітальною та горизонтальною площинами.У клінічній практиці зазвичай використовується напрямок часткового вектора, що проектується на фронтальну площину під час деполяризації шлуночків.Допоможіть визначити, чи нормальна електрична активність серця.
Час розміщення: 24 серпня 2021 р