По-перше, основний рутинний догляд за важкохворими
⒈ теплий прийом пацієнтів, пацієнта поміщають у відділення невідкладної допомоги або відділення інтенсивної терапії, обладнання для догляду за пацієнтами для підтримки свіжого повітря в приміщенні, тепла та відповідної вологості;добрий пацієнт та члени сім’ї місії лікарні (відділу).
⒉ своєчасна оцінка:
Включаючи основну ситуацію, основні симптоми, шкірні захворювання, позитивне допоміжне обстеження, різноманітні труби, медикаментозне лікування тощо.
⒊ Заходи невідкладної допомоги: швидке встановлення венозного доступу (залежно від стану та властивостей препарату для регулювання швидкості крапель), кисню (залежно від стану регулювати потік кисню), моніторинг ЕКГ, постійна катетеризація, зігрівання, різноманітні забору зразків, обладнання для догляду за пацієнтами для надання допомоги у відповідній перевірці, якщо необхідно, активній передопераційній підготовці
⒋ лежачи і безпечно
⑴ відповідно до захворювання зайняти відповідне положення.
⑵ для підтримки прохідності дихальних шляхів, пацієнти з комою повинні своєчасно відсмоктувати ніс і ніс і ендотрахеальний секрет, щоб вдихнути кисень.
⑶ зуби закриті, судоми пацієнта можна використовувати зубні прокладки, отвори, для запобігання укусів язика, суфікс язика.
⑷ висока температура, кома, марення, дратівливість, слабкі і немовлята та маленькі діти повинні бути додані паркан, якщо необхідно, щоб дати стрічку, щоб запобігти ліжку, щоб забезпечити безпеку пацієнта.
⑸ підготувати всі рятувальні запаси, ліки та обладнання, налаштувати рятувальну службу в приміщенні в режимі очікування.
⒌ ретельне спостереження за станом: особистий догляд, обладнання для догляду за пацієнтом, життєво важливі ознаки пацієнта, свідомість, зіниця, кровотеча, SpO2, ЦВД, периферичний кровообіг та сеча та інші умови динамічного спостереження;з лікарем активно рятуйте, ведіть медсестринські записи.
⒍ призначені призначені ліки, виконання усних рекомендацій лікаря, повторювати без дозволу на використання.
⒎ тримайте різноманітні труби гладкими, належним чином закріпленими, безпечними місцями, щоб запобігти їх зриву, перекрученню, закупорці;сувора стерильна технологія для запобігання ретроградної інфекції.
⒏ щоб унітаз залишався гладким: затримка сечі, приймати методи, які допомагають сечовипусканню;при необхідності катетеризація;запор як умова клізми.
⒐ залежно від стану догляд за дієтою: для підтримки водного, електролітного балансу та забезпечення основних потреб організму в харчуванні;У пацієнтів натщесерце може бути периферичне венозне харчування.
Основний догляд
9, волосся, очі, тіло, рот, ніс, рука, стопа, промежина, анус, шкіра чисті;п'ять до ліжка: перші три, ліки, годування, рис, ліки, вода до ліжка хворого).
⑵ ранковий, вечірній догляд 2 рази на день;догляд за порожниною рота уретри 2 рази на день;догляд за трахеотомією 2 рази на день;зверніть увагу на захист очей.
⑶ для підтримки функції кінцівок, для посилення пасивної діяльності тіла або для сприяння активній діяльності.
⑷ тренування для гарного дихання від кашлю, кожні 2 години, щоб допомогти пацієнтам перевернутися, стріляти у відповідь, направляти для глибокого вдиху, щоб допомогти вивільнити виділення.
⑸ посилення догляду за шкірою, профілактика пролежнів.
⒒ психологічна допомога: своєчасне патрулювання, догляд за пацієнтами, обладнання для догляду за пацієнтами відповідно до ситуації для спілкування з їхніми родинами, встановлення хороших стосунків медсестра-пацієнт, з метою отримання довіри пацієнтів, родинної співпраці та розуміння.
По-друге, звичайний догляд за пацієнтами з комою
(I) Зверніть увагу на точки
⒈ уважне спостереження за життєвими показниками (T, P, R, BP), розміром зіниці, світловою реакцією.
⒉ оцінити ГЛС індекс порушення свідомості та ступінь реакції, щоб зрозуміти ступінь коми, про виявлені зміни негайно повідомити лікаря.
⒊ спостереження за пацієнтами з водним, електролітним балансом, записом протягом 24 годин, щоб дати вказівки для основи регідратації.
⒋ звернути увагу на перевірку стільця пацієнта, спостерігати, чи є потенційна реакція.
(2) пункти догляду
⒈ зателефонувати хворому: операція, першим назвати її ім’я, пояснити мету операції та запобіжні заходи.
⒉ для встановлення та підтримки плавності дихальних шляхів: відведіть бік голови вбік, у будь-який час, щоб очистити виділення з трахеї, готові до смоктання речей, у будь-який момент відсмоктування.
⒊ для підтримки внутрішньовенної інфузії: суворий облік кількості вживаних препаратів.
⒋ для підтримки працездатності кінцівки, регулярної фізичної активності та масажу для забезпечення фізичної, профілактики кистей, стоп і контрактур, деформації та нервового паралічу.
⒌ для сприяння відновленню функцій мозку: підняти ліжко на 30-45 градусів або надати напівлежаче положення, призначене медикаментозне лікування та інгаляція кисню.
⒍ для підтримки нормальної функції виділення: регулярне обстеження пацієнтів із затримкою сечі в сечовому міхурі, своєчасне відвідування постільної кімнати, допомога в масажі нижньої частини живота для стимуляції сечовипускання, катетеризації або заміні мішків з сечею, слід звертати увагу на асептичні технології.
⒎ для підтримки чистоти та комфорту: зніміть зубний протез, шпильку, обрізайте палець (носки) A;щоденний догляд за порожниною рота двічі, тримайте ротову порожнину в чистоті і вологості, можна фарбувати парафіновою олією (помадою) для запобігання ущелині губи;регулярні пісочні ванни і промивання промежини, Замінити чистий одяг.
⒏ звернути увагу на техніку безпеки: при агітації слід додаткове ліжко, якщо є вкрай загострене, доцільно надати обмеження;свідомість з високою температурою, судомами, роздратуванням менінгеальних оболонок. Необхідно забезпечити ефективне охолодження обладнання для догляду за пацієнтом і накласти зубну прокладку, щоб запобігти прикусу щоки;Усі види труб, щоб уникнути ковзання.
⒐ для запобігання інфекції легенів: регулярний поворот назад до стрільби, стимуляція кашлю пацієнта, своєчасне відсмоктування;зберігати тепло, щоб уникнути холоду, використання гарячої води, коли температура води не легко перевищує 50 градусів, не може безпосередньо контактувати зі шкірою, щоб запобігти опікам.
⒑ Профілактика пролежнів: використання повітряного ложа, кісткової виступаючої частини губки, підтримка ліжка чистим і гладким.Кожні 1-2 години встаньте один раз.
⒒ догляд за очима: зніміть контактні лінзи, щоб оплатити опіку.Пацієнти не можуть закривати повіку, регулярне використання сольових щетинок для промивання очей, очної мазі або вазелінової олії пряжі для захисту рогівки, Обладнання для догляду за пацієнтами для запобігання сухості та запалення рогівки.
(iii) Просвіта щодо здоров'я
⒈ змусити сім'ю під керівництвом членів сім'ї провести відповідне інформування пацієнтів, щоб відновити навчання для допомоги пацієнтам з пасивною фізичною активністю та масажем.
⒉ психологічна допомога: допомога для заохочення пацієнтів, обладнання для догляду за пацієнтами, щоб пацієнти усвідомлювали власні цінності в сім'ї та суспільстві, щоб підвищити впевненість у подоланні хвороби.